碳酸氢钠

碳酸氢钠俗称小苏打，临床上，风湿科大夫主要用碳酸氢钠治疗痛风（碱化尿液，促进尿酸排泄）和酸中毒，除此以外，还有一些其他用途：碳酸氢钠是一种有很多用途的化学化合物。有药片，胶囊，颗粒，粉Chemicalbook末或溶液等不同的药用形式。这种化合物既可以口服摄入，也可以静脉注射；它广泛用于治疗包括心痛，消化不良，血钾过高，血液或尿液酸性水平太高在内的健康问题。外用碳酸氢钠还能缓解昆虫叮咬症状。1.碳酸氢钠的最常见医学用途是作为解酸剂减轻消化不良和心痛。如果这种化合物是用于这些目的，应在饭前或饭后一小时用水冲服。它能减少胃酸，并且一般在服用后马上能得到缓解。2.碳酸氢钠有时也用于治疗血钾过多。这是一种血液中的钾水平异常高时发生的疾病，其中一些症状包括心跳不规律和恶心等。如果不加治疗，血钾过多症有致命危险。3.碳酸氢钠的另一个医学用途是应对阿司匹林或三环类抗抑郁药过量。阿司匹林在酸性环境下吸收的最好，因此这种化合物能用于降低酸度，减少被血液吸收的阿司匹林数量。过量摄入三环类抗抑郁药也会导致代谢性酸中毒并引起严重心血管并发症。而碳酸氢钠能帮助降低过高的酸性水平。4.这种化合物有时还在心肺复苏术急诊过程中静脉注射。5.碳酸氢钠外用能缓解昆虫叮咬症状。最好用水混合这种化合物，然后每天涂抹数次，直到症状消失为止。6.碳酸氢钠也用于治疗酸中毒（血液或尿液中的酸太多，代表高尿酸），在pH为5.7或更低时，大多数尿酸盐离子转换为非离子型尿酸。在水中，非离子型尿酸的溶解度比尿酸盐低20倍并且pH越低溶解度越小。在pH为5.0时，每1000ml水只能溶解尿酸60mg；在pH为6.0时，溶解量增至220mg；当pH增至6.6时，几乎所有的尿酸都处于游离状态。在pH为7.4时，98%的尿酸是以单钠尿酸盐的形式存在。由于痛风患者的尿pH往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量尿酸，当24小时排泄量超过1.0g时，约50%的患者可有结石。所以有肾结石的患者或为防止尿酸沉淀形成新的结石，既要多喝水，还要加用碱性药物，使尿pH维持在6.5左右，以促进尿酸的排出。在开始降尿酸治疗的前两周更是必须应用碱性药物，最常用的碱性药物是碳酸氢钠。